“鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，到底是感冒了还是鼻炎犯了?”
每到季节交替或气温变化时，不少人都会被这样的疑问困扰。鼻炎、鼻窦炎与感冒的症状高度相似，很容易被混淆，导致误治或延误治疗。其实三者在病因、症状和病程上有明显区别，掌握以下鉴别要点，就能快速分清。
一、先搞懂：三者的本质不是一回事
要区分三者，首先得明确它们的发病机制：
感冒 是由病毒感染引起的急性上呼吸道疾病，属于自限性疾病，通常一周左右可自愈。病毒会侵袭鼻腔、咽喉等部位的黏膜，引发炎症反应。
鼻炎
是鼻腔黏膜的炎症，分为过敏性和非过敏性两类。过敏性鼻炎由花粉、尘螨等过敏原刺激引发;非过敏性鼻炎多由冷空气、刺激性气味、内分泌变化等因素导致，核心问题在于鼻腔黏膜的异常反应。
鼻窦炎
是鼻窦黏膜的炎症，常由鼻炎发展而来。鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，当鼻腔炎症扩散至鼻窦，导致鼻窦开口堵塞、分泌物潴留，就会引发鼻窦炎，可分为急性和慢性两种。
简单来说，感冒是病毒引起的 “全面性” 上呼吸道感染，鼻炎是鼻腔黏膜的 “局部” 炎症，鼻窦炎则是鼻腔周围鼻窦的 “深部”
炎症，三者既可能单独发生，也可能互相诱发。
二、核心鉴别：从 4 个维度精准区分
1. 症状侧重不同，细节藏关键
感冒：症状
“多样且复杂”，除了鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等鼻部症状，还会伴随全身不适，如发热、头痛、乏力、肌肉酸痛、咽喉肿痛等。初期鼻涕多为清水样，后期可能变黏稠，但通常不会出现大量黄脓涕。
过敏性鼻炎：症状
“集中在鼻部”，典型表现为阵发性打喷嚏(一次可打数个甚至十几个)、流清水样鼻涕(量多且频繁)、鼻痒(常忍不住揉鼻子)，部分人会伴随眼睛痒、耳朵痒等过敏症状，一般无发热、肌肉酸痛等全身表现。
鼻窦炎：症状
“鼻部症状更剧烈且有特异性”，鼻塞多为持续性，鼻涕以黄脓涕为主(量多且黏稠，甚至带血丝)，伴随明显的头痛(疼痛部位与鼻窦位置相关，如前额痛、脸颊痛)、嗅觉减退或丧失，急性鼻窦炎可能伴有低热，慢性鼻窦炎则全身症状不明显。
2. 病程时长差异大，自愈性是重要标志
感冒：病程较短，通常 5-7 天可自行痊愈，即使不用药，症状也会逐渐减轻。
过敏性鼻炎：病程反复发作，若不避开过敏原或进行治疗，症状会持续数周、数月甚至常年存在，尤其在春秋花粉季容易频繁发作。
鼻窦炎：急性鼻窦炎病程多为 2-4 周，若治疗不及时或不彻底，会发展为慢性鼻窦炎，病程超过 12 周，症状时轻时重，反复发作。
3. 发病诱因有规律，可追溯 “源头”
感冒：多在受凉、劳累、免疫力下降时发作，具有一定传染性，常在人群密集处或季节交替时流行。
过敏性鼻炎：发作与过敏原密切相关，如接触花粉、尘螨、宠物毛发后立即出现症状，脱离过敏原后症状可明显缓解。
鼻窦炎：常由鼻炎、感冒迁延不愈引发，也可能因鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、鼻息肉等因素导致，感冒后鼻塞、流涕症状加重且持续不缓解时，需警惕鼻窦炎。
4. 鼻腔检查有不同，专业鉴别更准确
若自行鉴别困难，到医院进行鼻腔检查可快速区分：
感冒患者鼻腔黏膜呈弥漫性充血、水肿;
过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜苍白、水肿，可见大量清水样分泌物;
鼻窦炎患者鼻腔内可见黏脓性分泌物，鼻窦开口处黏膜充血肿胀，通过鼻窦 CT 可清晰看到鼻窦内的炎症改变。
三、搞错了危害大：误治或拖延可能加重病情
把鼻炎、鼻窦炎当作感冒处理，危害可不小：
过敏性鼻炎若长期不治疗，可能引发过敏性结膜炎、哮喘等并发症，影响生活质量;
鼻窦炎若延误治疗，炎症可能扩散至眼眶、颅内，引发眶周脓肿、脑膜炎等严重并发症，甚至危及生命;
反复用感冒药物治疗鼻炎、鼻窦炎，不仅无效，还可能因药物副作用损伤肝肾功能。
四、出现这些情况，及时就医别犹豫
掌握鉴别方法的同时，也要知道何时该寻求专业帮助：
症状持续超过 7 天未缓解，或反而加重;
出现大量黄脓涕、剧烈头痛、嗅觉完全丧失;
伴随发热(体温超过 38.5℃)、面部肿胀、视力下降等症状;
鼻炎、鼻窦炎症状反复发作，影响睡眠和日常工作学习。
医生会根据具体病情制定治疗方案：感冒以对症支持治疗为主，多喝水、多休息即可;过敏性鼻炎需避开过敏原，配合抗过敏药物、鼻用激素等治疗;鼻窦炎则需根据病情使用抗生素、黏液促排剂，必要时进行鼻腔冲洗或手术治疗。
总之，鼻炎、鼻窦炎与感冒虽症状相似，但本质不同，鉴别关键在于关注症状细节、病程时长和发病诱因。出现鼻部不适时，别再盲目当作感冒处理，精准区分才能对症治疗，守护鼻腔健康。如果自己无法判断，及时到正规耳鼻喉专科医院就诊，才是最稳妥的选择。
